病毒源

　　■柯萨奇病毒A16型

　　■柯萨奇病毒A的其他株

　　■肠道病毒71型

　　中度传染性

　　■传染通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便

　　■不会在人和动物或宠物间传播

　　预防措施

　　■常洗手，尤其是换尿布后

　　■消毒有可能被污染的物体表面

　　■清洗脏的衣服

　　主要症状

　　●初始

　　低热、食欲减退、不适并伴有咽痛

　　●发热1—2天后

　　于舌、牙龈和口腔颊粘膜出现红色小疱疹，后变为口腔溃疡

　　●1—2天后

　　于手掌、臀部和足底出现皮肤斑丘疹，有些为疱疹

　  儿科医生提醒：患儿病情以小时计算

　　因为安徽阜阳的手足口病疫情，不少东莞的爸爸妈妈们都异常紧张，生怕孩子感染疾病。东华医院儿科主任席里告诉记者，迄今为止，东华医院并未发现手足口病的重症患儿。

　　隐性患者远多于显性患者

　　事实上，每年的春末初夏，手足口病都会在一定范围内传播。对于东莞这样一个气候相对温暖潮湿的城市而言，手足口病一年四季都有，并不罕见。

　　席主任认为，之所以手足口病儿童患者居多，是因为儿童的抵抗力相对较弱。在我们身边，大多数人都患过手足口病，因为这种疾病的隐性患者与显性患者的比重为100：1，很多人在病症发出来之前，就已经产生了抗体。因此，家长并不必过于担心。

　　手足口病有自愈性

　　席主任指出，手足口病通常并不严重，大多数病人在不治疗或只口服药物的情况下都可康复。而由于手足口病的自愈性，在患者抵抗力较好的情况下，这种疾病通常在7-10天内就会自动痊愈。席主任表示，在他从医多年所接触的手足口病患儿中，只有极少数病人会因此并发无菌性或病毒性脑膜炎。

　　孩子患病忌讳“拖”

　　若说手足口病有什么危险的话，席主任认为病情的延误才是让疾病恶化的原因。“不论什么时候，我都不会对孩子家长说你的孩子没有事。”席主任说，和成人不同的是，孩子病情的发展要快得多。“很多大人今天不舒服，明天去看病也没问题，但这对于孩子来说是不合适的。”席主任强调，孩子的病情不能以天来计算，而是以小时计算的，因此，如果因为家长的疏忽大意而耽误了一两天的话，病情的发展会严重到令人难以相信的地步。因此，针对目前尚无预防针可打的手足口病，席主任建议家长，只要发现孩子有异常，要尽快就医。

　　防疫专家指导：切断EV71病毒传播途径

　　EV71病毒感染主要通过密切接触感染，婴幼儿可通过被污染的毛巾、玩具、食具、床上用品等感染；父母尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所，哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗乳头。

　　在托幼机构、小学等儿童集体生活、学习场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，家长应带孩子去医院就诊。如发现孩子是EV71病毒感染，要立即对孩子的玩具、被褥、桌椅等进行消毒，家庭常用的84消毒液、漂白粉等氧化剂都是很好的杀EV71病毒制剂。无法使用氧化剂灭毒的床上用品等，用曝晒方式杀毒也有很好效果。还有很重要的一点，就是让孩子养成勤洗手的习惯。

　　皮肤科医生答疑：手足口病知多点

　　5月5日下午，广东省卫生厅再发出新的手足口病病例通报，报告显示我省一天增加了700例手足口病。疾病的急速扩散，引起了广大家长的担忧，究竟什么是手足口病？它与EV71又有什么关系？昨日记者特别就这些家长们关心的问题，咨询了东莞市慢性病防治院皮肤科主任韩春雷。

　　手足口病究竟是怎么回事？

　　小儿手足口病是一种小儿出疹性疾病，是皮肤科常见的儿童传染病。手足口病由肠道病毒引起，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。

　　手足口病多发生于学龄前儿童，尤其以1—2岁婴幼儿最多，但成人亦可发生。多在4—9月流行，感染病毒4—7天后发病。

　　EV71会引起手足口病

　　手足口病是一种全球性的常见传染病，一年四季均可发病。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），主要是柯萨奇A16病毒，有时为柯萨奇A5、A10，散发性者可由柯萨奇A7、A9、B1、B2、B3或B5及肠道病毒EV71等引起。

　　手足口病并不一定就是EV71病毒引起的，也有可能是柯萨奇病毒引起的。和EV71病毒比起来，柯萨奇病毒引起的手足口病症状要轻得多，及时治疗很快就能痊愈，不会留下什么后遗症。而广东佛山两例手足口病死亡病例都确诊为肠道病毒EV71感染。

　　肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，是1969年研究人员从美国加州一个患脑炎的新生儿粪便中分离出来的，世界大部分地区均有此病流行的报道。肠道病毒EV71常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。

　　儿童感染EV71症状

　　患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1—2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。

　　EV71是致命病毒吗？

　　手足口病症状轻、病程较短，一般患者一周左右就可以治愈，死亡率非常低。但少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿，循环衰竭等，严重时危及生命。

　　手足口病与拉肚子有什么区别？

　　肠道病毒有70多个类型，手足口病只是其中的一个。而手足口病可能由20多种肠道病毒引起，EV71病毒只是其中的一种病毒。拉肚子主要症状表现以消化道症状为主，而手足口病的临床症状主要以发热、口腔黏膜出现疱疹，手、足等部位出现小红丘疹，有些病人类似感冒。

　　手足口病与水痘有什么区别？

　　小儿手足口病因为与几种常见病如上呼吸道感染、水痘等很相似，不好鉴别，所以家长更应该仔细观察。一般水痘是呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延；而疱疹性咽炎虽然也会发热，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热常在38℃以上，其他部位不出现疱疹；单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。而如果孩子染上了手足口病，一般手心、足心、口腔黏膜、肛周等部位会出现皮疹，皮疹的颜色是红紫色，少数患儿波及四肢及臀部，躯干部极少。