紧张的中考、高考都已结束,考生们到了开始放松身心、休息恢复的时候。记者了解到,今年高考期间的特殊考生——因患气胸带着导流管进考场的那名考生病情已经稳定,现已拆除导管回到家中休养。
突发气胸 考生插导流管应试
距离高考还有一个多月的时候,东莞中学物理班的学生小淇在打篮球时突然感觉呼吸困难,送院后被确诊为气胸,即刻入院治疗。一个多月后,小淇坚持要参加今年的高考。于是高考期间,他每天带着插入体内的导流管参加考试,晚上再回到医院住院。由于患上气胸可能随时需要接受吸氧、排气等治疗,为避免影响其他考生,学校专门为小淇申请了特殊考场,将他独自一人安排在一间备用考场参加考试。为了随时监控他的病情,医院也派出了经验丰富的医生,带着必需的药品和医疗器械来考点陪护他考试,另外,医院的救护车也随时待命,以防该考生出现紧急状况。近日,市人民医院心胸外科主任辛军告诉记者,目前小淇的肺破口已闭合,身体基本恢复,已回到家中休养。
气胸是一种常见病
“气胸是一种常见病,且发病逐渐呈现出低龄化趋势,患者包括不少正在成长阶段的中学生。”辛军主任介绍说,小淇患上的是自发性气胸,主要是因为肺泡内压增高,肺泡逐渐增大,形成了肺大泡后,在肺内压力突然增加时如咳嗽、用力憋气、举重物、奔跑、过度运动等,就可能导致大泡内压力增大以致破裂,继而空气进入胸腔并使胸膜腔积气,形成自发性气胸。肺部发育不良或有反复肺部疾病的人容易出现自发性气胸。
据辛军主任介绍,气胸在青少年中发病率大约为3%。,14—19岁的中学生特别容易患病,过了这个年龄发病就会减少。有研究指出,自发性气胸容易出现于高瘦的15—30岁年轻男性,抽烟者发生的风险又高出一般人20倍。气胸发生时会有急喘或胸痛等症状,最好立即就医,否则严重气胸会造成全肺塌陷,可能造成张力性气胸导致休克,并危及生命。
瘦高体型的人也许因肺部比较纤薄,所以发病率较高,考前学生产生气胸也可能是因为压力负担较重。据辛军主任了解,往届也曾有一名学生在高考前患气胸。因此医生建议,参加考试之前,考生要尽量预防呼吸道感染,并避免参加剧烈活动,避免碰撞跌倒,避免做提水、举重等需要深呼吸的动作,同时一定要释放压力、克服紧张。如果出现胸痛等症状,一定要立刻报告老师,第一时间就诊。
谨防突然过度用力或呼喊
气胸治疗并非只有手术才可以治愈。第一次的发作如果气胸范围在规定数值以下且症状轻微无呼吸急促,范围不再扩大,可以先静养,住院观察,做简单治疗。如果症状明显、范围继续扩大或气胸范围增加,就要插胸管引流。如果引流仍然漏气或肺塌陷或合并压力性气胸、血胸就要考虑手术。辛军主任表示,患者如果已经是第二次以上的发作,将来复发的几率很高,多数的医师都会建议直接手术治疗。需要特别注意的是,宇航员、潜水员之类需要在高空或深水作业的高危工作人员,首次发病就建议手术,因为如果在工作时突然复发,来不及抢救,后果会很严重。第一次发病后,如果参加爬山、旅游、外出活动时也有可能复发,这时要特别小心,以防突发疾病来不及抢救。
曾有气胸史的人,日常生活中应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便等。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。若已经进行手术,术后应卧床静养,避免用力或憋气,保持大便通畅;半年内不要做扩胸运动,防止再次诱发;积极治疗各种呼吸道疾病,避免吸入对呼吸道有刺激性的气体如苯、甲醛等,以免造成呼吸道炎症和剧烈的咳嗽;注意营养补充,以增强机体抵抗力;保持良好的生活习惯,禁烟限酒等。
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《史记·扁鹊仓公列传》记载,西汉名医淳于意在自己的看病日记中,记录下了一个叫项处的人。淳于意通过望闻问切,认为他得了牡疝病。牡疝是发生在胸膈下,上连肺脏的病,基本类似于今天的气胸病。淳于意告诫病人,千万小心不要做操劳用力的事,否则后果不堪设想。但他不知道项处狂爱踢球,几乎到了不踢球毋宁死的程度。病人果然不遵医嘱,参加了一场球赛,出了很多汗,很是过了把瘾,结果回家就开始咯血,到第二天就一命呜呼了。这大概算是世界上第一个因为热爱足球、迷恋足球而丢了性命的狂热“球迷”了。