医学界流行一句话说，在美国买枪很容易，但买抗生素却很难。而中国正好相反。专家说，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。尽管我国已颁布《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方药与非处方药分类管理条例》等规范抗生素使用的条例，但是，在我国抗生素滥用情况依然严重。抗菌药物引起的肝损害在各类药物引起的肝损害中所占的比例虽然不是首位，但是呈现快速增长趋势。有关专家认为，其很重要的原因就是近年来临床对抗菌药的滥用。

　　我国近2000万听力残疾者中，有近80％的致聋原因属抗生素使用不当，抗生素已成为目前应用最“乱”的药品之一。记者暗访调查发现，东莞市民也普遍对抗生素认识不足，即使医院开了超量的抗生素药物也照单全收。为了保障自己的健康，广大市民该多了解一些关于抗生素的知识。

　　现状

　　数据显示抗生素正在被滥用

　　据世界卫生组织的资料显示,中国国内住院患者的抗生素使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。中华医学会健康管理学会副主任委员黄建始称，这真是有点叫滥用。世界卫生组织提出的安全比例是不能超过30%，欧洲掌握在20%左右，美国则是25%。在国内，一些小医院抗生素药品的使用甚至占90%，这样的数据确实有点耸人听闻。

　　抗生素的滥用，似乎已经习以为常。在百度上输入“抗生素滥用”字样，即可搜索10页以上相关内容。一位不愿意透露姓名的医生告诉记者，几乎所有的医生都知道，抗生素被频繁使用的危害，但有80%的医生都会使用这类药。问其原因，该医生表示，这是一个老话题了，造成的原因很多，为提高医院收入，更有效地治疗疾病以及病人自己的要求等等，都是造成抗生素被泛滥使用的原因。

　　由于不合理用药，导致大量药源性疾病产生，如因输液过多、过快，引起急性肺水肿；激素使用过多，导致胃肠出血、高血糖、股骨头坏死、感染失控等；使用解热镇痛药不当，引起肠胃出血、高血压或心衰失控，有的造成终身残疾，甚至死亡。

　　实例

　　医生习惯用抗生素医治感冒

　　感冒药一般不需用抗生素，但部份医生为了保证疗效，经常开。

　　哪些感冒药是抗生素类？对于记者这一疑问，该医生指出，有些感冒会合并细菌感染，所以要用抗生素，但有些感冒没合并细菌感染，就不要用抗生素，医生有时分不清有没有合并细菌感染，但又担心有细菌感染，所以也开抗生素，凡不是细菌感染的病如流感病毒、肝炎病毒等病毒感冒均不需抗生素。

　　他强调，医生乱用抗生素主要是没分清被感染的对象属何种病源，其次是医生担心患者合并细菌感染而采用预防性用药。单纯的感冒一般不需要抗生素药类，而需要抗病毒类药，用来抑制或杀死细菌，因为感冒是流感病毒引起的，不是细菌，所以不需用抗生系。

　　为了了解东莞的实际情况，记者对此进行了暗中调查。记者于6月底来到南城区某卫生站看喉咙发炎，医生给记者开出了三种药：头孢克肟胶囊、依替米星注射液、清开灵片，其中复方氨酚烷胺片和头孢氨苄颗粒均是抗生素类药。

　　“37.2度，我不发烧啊！”记者不解地问医生。

　　“喉咙都发炎，需要抗生素消炎治疗。”在侯医生看来，普通感冒，即便是轻微的喉咙发炎，也必需抗生素类药物治疗。

　　当记者问及抗生素服用太多是否会影响患者身体健康时，该医生的语气低了下来，“滥用抗生素，肯定会有危害，但是小剂量服用，问题不大，关键在度的把握。”据曾医生解释，目前抗生素类药物是治疗感冒，消除炎症最常见的用药。“抗生素治疗感冒效果好。”当记者暗示医生能否开点中药慢调时，旁边的一位感冒患者倒是给记者做了一回辅助医生。这位言姓女士说，她和她的家人每次感冒都会去药店买阿莫西林、头孢等消炎药，“平时上火，也都会一直吃些阿莫西林消炎。”

　　记者在南城某医院碰上感冒患者阿霞时，她正坐在候诊室。“我感冒时，轻易不会用药治疗，一般都只会熬点姜汤发汗，是药三分毒嘛。”谈到这一次感冒，她说是扛不住了才来的。这位看起来对自己健康十分重视的阿霞，面对记者问及的抗生素，却知之甚少。“平时，医生开的什么药，我们就拿什么药，最多是让医生先别拿那么贵的药，没考虑到抗生素的问题。”至于抗生素滥用会有什么伤害，很多患者基本上都跟阿霞相似。

　　危害

　　儿童滥用抗生素危害最大

　　据2007年的一组数据显示，三成聋儿是因后天滥用抗生素而被“毒坏”的，因药物中毒造成的耳聋高居榜首，这还不包括母亲在妊娠期间滥用抗生素而引发的胎儿耳聋。

　　目前有一种倾向需要纠正：孩子发烧或白细胞增加就用抗菌素，这是错误的，不能认为只要用了抗菌素就可以放心了。

　　给孩子过量服用抗菌素会使孩子体内产生抵抗抗菌素的细菌，从长远看是一个严重的问题。由于大多数的呼吸系统感染是由病毒引起的，而抗菌素只对细菌起作用。只有在儿童的感染被检验出是由细菌感染所致，才应该给其开抗菌素的处方。康华医院体检科副主任医师张松江说，滥用泛用抗生素药物对儿童的危害是很大的，它能直接造成造成儿童的耐药性，还会导致人体内部的菌群失调。

　　当然，泛用和滥用抗生素的危害不仅是对儿童，专家称，过度滥用，对群体、社会而言，会引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，如果许多细菌对多种抗生素都耐药，这种局面更为可怕，即这些细菌感染将变得所向无敌，人类对它们束手无策。如当前耐多药结核菌就成了世界上结核病防治的难题。对于个人而言，毒性反应、过敏反应等不良反应增多；使二重感染（合并感染）发生的机会增多；其次是增加了患者的医疗费用。

　　误区

　　走出抗生素使用误区

　　专家建议，要合理使用抗生素必须要走出几大用药误区:

　　一是“药越贵越好”。药品不是普通商品，和价格无关。只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的效果。

　　二是不遵医嘱，自作主张滥用。很多人用抗生素治疗感冒，虽然抗生素能抗细菌和某些微生物，却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用，使细菌产生耐药性。

　　三是“随心所欲”用药停药。很多病人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗生素起效有赖于血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

　　四是随意联合使用抗生素。对于确属细菌感染的疾病，要根据不同菌种选择相应的药物。一些人认为只要是抗生素就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈，同时使用几种抗生素。这样轻则达不到理想的疗效或使疗效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。（欧阳黎 实习记者 李前刚）