为切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,今年常平镇将增加投入547.16万元左右,全面推进城乡一体的医保改革,对全镇医保参保人进行补贴。同时,常平镇拟在土塘、桥沥等村建立起20家社区卫生服务机构,预计10月份前完成。
增门诊缴费享门诊补贴
据介绍,从2000年起,常平镇参加东莞市职工基本医疗保险的人数从4万多人增加到目前的10.75万人。常平社保分局局长赖李钦表示,改革后,所有参保人增加门诊缴费,而且人人享有市镇(街)财政的门诊补贴。参保人病情需要时在指定的社区卫生服务机构就诊,可按规定享受60%的基本医疗费用报销,而且不设封顶线。农(居)民特定门诊的待遇标准也将调整到与企业职工的一致。
据了解,这次改革还将基本医疗保障的范围扩展到社区门诊医疗。改革后,参保缴费标准和缴费比例有所调整,镇财政将增加投入547.16万元左右,对全镇医保参保人进行补贴。去年底,常平镇启动了公益性社区卫生服务体系的改革,为社区群众提供基本医疗、预防、康复、保健、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的综合服务。按照计划和部署,常平镇今年拟在土塘、桥沥等村建立起20家社区卫生服务机构,确保10月份前基本完成。
住院报销比例保持全国最高
据悉,农(居)民缴费标准将与职工并轨,个人与市镇(街)财政各负担一半。为保证新旧制度的顺利衔接,今年个人仍按原农(居)民基本医疗保险缴费标准120元/年缴费,另外增加9个月的门诊缴费45元,个人合计缴费165元/年。
与此同时,农(居)民的住院医疗年度报销限额从原来的3.5万元/人年,提高到4万元/人年,增幅达14.3%.同时,还把农医保的报销比例由原来的70%提高到95%(按月领取养老金的农(居)民为100%),保持住院医疗费报销比例全国最高。