手足口病图解 CFP图

　　手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。一般潜伏期为2到7天。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。

　　本报讯 （见习记者 陈秋宇）“现在东莞的手足口病大多数是轻型的，重症病人占极少数。”记者昨日致电东莞市疾病预防控制中心副主任夏宪照，他说，东莞现在大多数上报的手足口病都是轻型的，重症病例只占0.3%～0.6%。

　　“这种病很常见，市民不用太担心。”市疾控预防中心的夏主任对记者明确表示。手足口病在东莞每年都有，一般流行季节为5～8月份，是一个常见的疾病，只有EV71易引起重症，其他轻度病症大多治疗一周就可痊愈。

　　东莞市疾控中心有关负责人称，手足口病是全球性传染病，没有特效药。但东莞现在有能力有技术可以发现并治疗该类疾病。该负责人还透露，昨天东莞已成立病毒实验室，该实验室拥有专门试剂和技术可以确认东莞市的手足口病中是否有EV71型致命病毒存在。这意味着，即使发现EV71型病毒的病例，患者也将能在东莞就地治疗，而无需到省城治疗，从而争取治疗时间。

　　流行特征

　　四岁以下孩童发病率最高

　　疑似症状： 1.持续高热不退；2.肌肉无力、肢体抖动、抽搐等加重，意识障碍，腱反射减弱或消失、脑膜刺激呈阳性；3.面色苍白、心率增快、末梢循环不良、血压异常；4.呼吸困难或节律不整、自绀，肺部有罗音增多或出现肺实变现象；5.外周血白细胞计数明显增高或显著降低；6.血糖明显升高；7.胸片异常在短期内明显加重。

　　传染源：人是本病的传染源，患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。流行期间，患者是主要传染源。在急性期，病人粪便排毒3～5周，咽部排毒1～2周。健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

　　传播途径：肠道病毒主要经粪、口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

　　易感人群:人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~95%。

　　儿童

　　勤洗手多更换尿布

　　1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

　　2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

　　3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

　　4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

　　5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　“五步洗手法”防范病毒

　　预防肠道传染病，公众要知道在什么情况下洗手，并学会科学洗手。

　　专家提醒，遇到以下10种情况人们需要洗手：饭前饭后；便前便后；吃药之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完扫除工作之后；接触钱币之后；接触别人之后；在室外玩耍，沾染了脏东西之后；户外运动、作业、购物之后；抱孩子之前。接触过传染物品，更要经过消毒反复洗手。

　　科学洗手方法为五步：湿、搓、冲、捧、擦。

　　湿——在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

　　搓——手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行。

　　冲——用清水把手冲洗干净。

　　捧——用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

　　擦——用干净的毛巾或纸巾擦干，或用烘干机烘干。

　　试试中医药防治处方

　　安徽省卫生厅日前向全省下发《中医药防治手足口病临床技术方案（试行）》（以下简称方案）推荐手足口病预防、治疗中药处方。

　　阜阳市中医院、太和县中医院曾采用中医药对手足口病患者进行治疗并取得一定的临床疗效。

　　专家们认为，手足口病属于中医“温病”范畴，基本病机为外感时邪疫毒，中药在预防手足口病方面可以采用清热解毒、生津化湿的药方。

　　建议参考使用中药预防措施：金银花6ｇ、芦根10ｇ、淡竹叶3ｇ、生甘草3ｇ，水煎服，一日两次连续服用7天～10天。3岁以内婴幼儿可减量服用；3岁～6岁可服用本剂量；6岁以上者可加量服用。

　　单位

　　多通风多清扫

　　1. 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；

　　2. 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

　　3. 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套；清洗工作结束后应立即洗手；

　　4. 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

　　5. 教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

　　6. 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

　　7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

　　环境

　　多用消毒液消毒

　　不需要大规模喷洒消毒；只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒；清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。具体的消毒方法如下：

　　（一）粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。

　　（二）食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。

　　（三）生活用具、玩具、校舍、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。

　　（四）患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。

　　（五）盛放排泄物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。

　　（六）饮用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。

　　（七）灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。

　　（八）生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

　　（九）垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。